Щёлкает челюсть: когда это дисфункция ВНЧС и как её лечат

Какие симптомы бывают при дисфункции ВНЧС

• щелчки, хруст или «песок» в суставе при открывании рта;
• боль перед ухом, в висках, в жевательных мышцах;
• рот открывается не полностью или челюсть смещается в сторону;
• ощущение, что челюсть «заклинивает»;
• утренняя усталость мышц лица, скрежет зубами во сне (бруксизм);
• шум или заложенность в ушах, головные боли — при этом ЛОР-врач не находит причин.

Одиночный щелчок без боли бывает и у здоровых людей. Повод обратиться к врачу — если щелчки появились недавно, усиливаются, сопровождаются болью или ограничением открывания рта.

Почему так происходит

Чаще всего у проблемы несколько причин сразу: неправильный прикус, утрата зубов, неудачные пломбы или коронки, которые меняют смыкание зубов, привычка сжимать зубы и стресс, травмы. Мышцы пытаются приспособиться к неправильному положению челюсти, перегружаются, и сустав начинает работать со смещением.

Как проходит диагностика

Сначала врач расспрашивает о жалобах, прощупывает мышцы и сустав, смотрит, как движется челюсть и как смыкаются зубы. Дальше по показаниям:

• Кондилография: запись движений суставных головок нижней челюсти; показывает, как работает сустав.
• Электромиография: оценивает работу жевательных мышц.
• Модели в артикуляторе: позволяют изучить смыкание зубов вне полости рта.
• Снимки: при необходимости — КТ или МРТ сустава по направлению врача.

Если обследование показывает, что причина не в зубах и прикусе, врач направит к неврологу, ЛОР-врачу или другому специалисту.

Как лечат

Основной метод — сплинт-терапия. Сплинт — индивидуальная каппа, которая удерживает нижнюю челюсть в правильном положении, разгружает сустав и даёт мышцам расслабиться. Её регулярно корректируют на контрольных приёмах.

Когда положение челюсти стабилизировалось, его закрепляют: исправляют прикус ортодонтически, восстанавливают зубы коронками или накладками. План и сроки зависят от результатов диагностики.

Что можно сделать самому

До визита к врачу старайтесь не жевать жвачку и твёрдую пищу, не открывать рот слишком широко и следить, чтобы днём зубы не были сжаты: в покое они не должны касаться друг друга. Обезболивающие без назначения врача можно принимать только кратко и по инструкции.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Как мы готовим материалы