Нужно ли удалять зубы перед брекетами

Зачем вообще удаляют зубы

Если зубам не хватает места в челюсти, они стоят тесно, наклоняются и поворачиваются. Чтобы выровнять их, нужно освободить место. Удаление — один из способов, чаще всего удаляют премоляры или зубы мудрости.

Как ортодонт принимает решение

Врач оценивает, сколько не хватает места и почему. Для этого нужны модели или скан зубов и телерентгенограмма (ТРГ) с цефалометрическим анализом. ТРГ показывает, как расположены челюсти и насколько наклонены резцы. Если зубы уже сильно наклонены вперёд, выровнять их без удаления можно только за счёт ещё большего наклона, и это ухудшит профиль и стабильность результата.

Как получить место без удаления

• Расширение зубного ряда: у детей — пластинками и аппаратами расширения, у взрослых — в ограниченных пределах на брекетах.
• Дистализация: перемещение боковых зубов назад с опорой на минивинты.
• Многопетлевые дуги MEAW: позволяют изменить наклон зубного ряда и исправлять дистальный и открытый прикус без удаления премоляров.
• Сепарация: аккуратное сошлифовывание тонкого слоя эмали между зубами — даёт небольшой запас места.

Почему зубы мудрости — отдельный вопрос

Зубы мудрости удаляют не всегда, а когда они растут неправильно, мешают соседним зубам или их невозможно хорошо чистить. Решение принимают ортодонт и хирург вместе по снимку.

Что спросить у ортодонта

• почему в моём случае нужно удаление и какие есть альтернативы;
• как изменится профиль лица при каждом варианте;
• сколько займёт лечение с удалением и без него.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Как мы готовим материалы