Имплантация зубов: этапы, сроки и противопоказания

Этап 1. Консультация и диагностика

Хирург осматривает полость рта, оценивает состояние дёсен и соседних зубов, спрашивает о хронических заболеваниях и лекарствах. Чтобы оценить объём и плотность кости, нужна компьютерная томография (КТ). По ней врач выбирает размер импланта и решает, хватает ли кости.

Если есть кариес или воспаление дёсен, их лечат до операции: инфекция во рту повышает риск, что имплант не приживётся.

Этап 2. Подготовка кости, если её мало

После удаления зуба кость постепенно убывает. Если её не хватает по высоте или ширине, сначала проводят костную пластику, а в области верхних жевательных зубов — синус-лифтинг (подъём дна верхнечелюстной пазухи). Иногда это делают одновременно с установкой импланта, иногда — отдельным этапом за несколько месяцев до неё.

Этап 3. Установка импланта

Операция проходит под местной анестезией и для одного импланта обычно занимает до часа. Хирург готовит ложе в кости и устанавливает имплант. Для точности используют хирургические шаблоны, сделанные по данным КТ и цифрового скана.

Первые дни после операции возможны отёк и умеренная боль — врач даст письменные рекомендации и назначит лекарства.

Этап 4. Приживление

Имплант должен срастись с костью — это называется остеоинтеграцией. Обычно на это уходит от двух до шести месяцев: на нижней челюсти быстрее, на верхней дольше. На время приживления, если нужно, ставят временную конструкцию.

В некоторых случаях возможна немедленная нагрузка, когда временные зубы фиксируют вскоре после операции, например по протоколам All-on-4 и All-on-6. Подходит ли такой вариант, врач решает по КТ и состоянию кости.

Этап 5. Коронка или протез

Когда имплант прижился, устанавливают формирователь десны, затем абатмент и постоянную коронку. Если нужно восстановить несколько зубов или весь ряд, делают мостовидный протез на имплантах.

Когда имплантацию откладывают или не проводят

Решение всегда принимает врач после осмотра и анализа здоровья. Чаще всего вопросы вызывают:

• некомпенсированный сахарный диабет и другие тяжёлые хронические заболевания в стадии обострения;
• нарушения свёртываемости крови;
• лечение онкологических заболеваний, лучевая терапия в области челюстей;
• приём некоторых препаратов, влияющих на костную ткань (например, бисфосфонатов);
• беременность — имплантацию обычно переносят на время после родов и кормления;
• курение — оно не всегда запрещает имплантацию, но ухудшает заживление.

Как продлить срок службы импланта

Имплант не болеет кариесом, но десна вокруг него может воспалиться так же, как вокруг своего зуба. Поэтому важно чистить зубы дважды в день, пользоваться ершиками или ирригатором и приходить на профессиональную гигиену и осмотр по графику врача.

В FUNSTOM имплантацию проводит хирург-имплантолог, а коронки делает ортопед. План лечения и смету вы получаете письменно до начала работ.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Как мы готовим материалы